Imunoglobulina picada por carrapato: efeitos colaterais, onde as injeções são aplicadas, por quanto tempo elas funcionam

A encefalite transmitida por carrapatos é uma doença viral focal aguda. É um tipo de meningite. Afeta a matéria cinzenta das estruturas cerebrais, células cerebrais. Provoca distúrbios neurológicos graves, quando o tronco encefálico está envolvido no processo, é quase 95% letal. O tratamento é realizado em condições estacionárias, sob supervisão constante de médicos. A mortalidade mesmo com total adesão às regras da terapia é de 30% ou mais, dependendo da região.

Mais informações sobre esta doença podem ser encontradas em nosso artigo separado.

Como o processo patológico é de origem viral, o único tratamento é estimular as próprias defesas do organismo com o auxílio de imunomoduladores, além da introdução de interferon. Existem formas auxiliares? Há.

Os pacientes são injetados com imunoglobulina humana contra a encefalite transmitida por carrapatos. Por sua natureza, são frações purificadas de proteínas específicas das classes M e G, que garantem a ligação das partículas virais e sua destruição. A eficácia varia de 70 a 90%. Ensaios clínicos mostram que mesmo com ação incompleta da imunoglobulina, a encefalite transmitida por carrapatos ocorre em pacientes de forma leve, sem complicações neurológicas.

A droga era amplamente usada apenas nos países da ex-União Soviética.

Composição e forma de liberação

O nome latino da droga é Immunoglobulinum humanum contra encephalitidem ixodicum fluidum. O medicamento é um líquido - transparente ou ligeiramente opalescente. Ou tem uma tonalidade amarelada fraca ou é completamente incolor. Quando armazenado em ampolas com este líquido, pode se formar um precipitado. As instruções dizem que o produto deve ser agitado antes de usar. Não há antibióticos e conservantes na preparação. Sua composição inclui outros componentes:

Grupo de componentes	Nome
Substância básica	Fração de proteína contendo anticorpos da classe G (IgG) para o vírus da encefalite transmitida por carrapatos. O ingrediente ativo está contido em uma concentração de 100 mg / ml. É obtido a partir de soro ou plasma de doadores testados para anticorpos da hepatite C, HIV e antígeno australiano.
Subsidiária	estabilizador de ácido aminoacético, i.e. glicina; uma solução aquosa de cloreto de sódio a 9% (complementa o volume total do líquido).

Interação com outras drogas

A imunoglobulina (Ig) pode ser usada em paralelo com outros medicamentos, se eles não forem misturados, ou seja, a próxima injeção é administrada 5-30 minutos depois, em outra área do corpo.

A Ig antiácaros reduz a eficiência das vacinas virais "vivas", portanto, após a última injeção de imunoglobulina com tais drogas, é necessário esperar 1-3 meses.

Vacinas incompatíveis com a ingestão de imunoglobulina por picada de carrapato:

do sarampo;
de caxumba (caxumba);
da catapora;
da rubéola.

Se o paciente recebeu recentemente uma injeção de Ig, então também será necessário manter um intervalo de pelo menos 4 semanas antes da vacinação planejada contra a encefalite.

Propriedades farmacológicas

As imunoglobulinas da classe G, presentes na composição do fármaco, têm atividade de anticorpos que se ligam ao vírus da encefalite transmitida por carrapatos. Os efeitos do uso de tal medicamento:

A ação da imunoglobulina antiácaro é interromper o ciclo de vida do vírus ainda no momento em que ele entra na corrente sanguínea. Como resultado, o patógeno não pode se multiplicar. As imunoglobulinas IgG detectam o vírus, ligam-no e removem-no do corpo.
Além disso, a droga tem um efeito imunoestimulante. A imunoglobulina com uma picada de carrapato aumenta a resistência não específica do corpo, ou seja, a imunidade.

Apenas 1 ml dessa droga se liga a 600-60.000 doses do vírus, que são fatais para os humanos. A concentração máxima de imunoglobulina antiácaro no sangue é detectada 24-48 horas após sua administração ao paciente. A meia-vida é de 4-5 semanas.

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Eu preciso ser vacinado após uma picada de carrapato?

É impossível determinar a olho nu qual carrapato mordeu você - infeccioso ou não. Portanto, há sempre a probabilidade de infecção pela patologia mais grave - a encefalite.
Se o tratamento não for iniciado na hora certa, a pessoa corre o risco de ficar incapacitada ou até morrer. Mas não se desespere, porque cada um de nós tem um sistema imunológico que pode suprimir até doenças graves como a encefalite transmitida por carrapatos (TBE). Mas acontece que a força do sistema imunológico não é suficiente, o que significa que ele precisa de ajuda. E é aqui que as imunoglobulinas (ou anticorpos) vêm ao resgate.

O que é isso? As imunoglobulinas são compostos protéicos especiais (no plasma sanguíneo) que são induzidos pelo corpo instantaneamente, assim que ocorre uma "invasão" de vírus, neste caso a encefalite. O corpo humano produz vários tipos de anticorpos ao mesmo tempo.

Todos eles diferem em características e composição química, mas têm um único propósito - identificar e destruir microorganismos patogênicos. Quando um carrapato pica, muitos vírus entram no corpo, e a imunidade natural nem sempre pode superá-los, o que significa que a pessoa fica doente.

Para evitar que isso aconteça, você pode usar anticorpos anti-drogas - Imunoglobulina (IG). Mas é sempre necessário injetar com picada de carrapato? O critério imunológico é difícil de determinar.

Na verdade, os médicos costumam usar imunoglobulinas em sua prática. É uma terapia comprovada para muitas doenças. Mas, no caso de picadas de carrapatos, nem tudo está claro.

O vírus dentro do carrapato não necessariamente entra na pessoa, ou seja, é possível não adoecer com encefalite. No entanto, os anticorpos da classe G incluídos na preparação destroem ativamente os vírus TBE. Portanto, tomar uma injeção é uma jogada inteligente.

Quando um carrapato pica, os médicos aconselham removê-lo o mais rápido possível.... É melhor fazer isso com uma pinça, para a qual você precisa pegar delicadamente o artrópode (mais perto da pele) e tentar remover a cabeça e a tromba.

O abdômen não deve ser comprimido. Após remover o carrapato, lave as mãos e trate a área afetada com um anti-séptico. Se a ferida estiver "calma", não houver vermelhidão ou inchaço, não há necessidade de ir ao hospital imediatamente.

Se o local da picada ficar vermelho, a temperatura aumentar, aparecer dor nos músculos, atendimento médico urgente será necessário.

Indicações de uso

De acordo com as instruções, a principal área de aplicação deste medicamento é a luta contra a encefalite transmitida por carrapatos. O medicamento pode ser usado tanto no tratamento emergencial da doença quanto na sua prevenção. Condições para a prescrição de injeções de imunoglobulina antiácaro:

a pessoa picada não foi vacinada ou não teve tempo de se vacinar;
a análise confirmou que o carrapato é portador de encefalite;
traços de picadas maciças de carrapatos foram encontrados no corpo humano, mesmo quando vacinado;
vivendo em áreas endêmicas sem imunidade formada.

Se houver uma vacina contra carrapatos, a imunoglobulina humana será administrada?

Em nosso país, a prática de administrar imunoglobulina a pessoas que não foram previamente vacinadas. Isso é feito para proteger uma pessoa de uma possível infecção.

Assim, se o paciente não foi vacinado previamente ou não completou o curso completo de imunização, uma injeção de imunoglobulina é indicada para ele. Importante: a injeção deve ser administrada nos primeiros 3-4 dias!Se uma pessoa já foi vacinada contra TBE, mas foi repetidamente picada por carrapatos, então também é necessário introduzir IG.

O fato é que a imunidade existente pode não lidar com um grande número de vírus patogênicos. Se uma pessoa tomou IG, mas foi picada por carrapatos (um ou mais), a droga deve ser injetada novamente, mas não mais que 30 dias a partir do dia da primeira injeção da droga.

A diferença entre vacinação e imunoglobulina deve ser entendida. No primeiro caso, o corpo começa a construir defesa imunológica contra o patógeno introduzido (paredes celulares do vírus TBE), que é aproximadamente uma reminiscência da formação natural de imunidade. A vacinação contra TBE não é um processo rápido, mas a proteção dura muitos anos.

No caso da imunoglobulina, uma pessoa recebe uma grande dose única de anticorpos protetores para destruir o vírus imediatamente. E se ele não tiver imunidade, o medicamento ajuda a bloquear os patógenos.

A proteção é garantida por um mês. Ou seja, a IG nada tem a ver com a formação da imunidade e é chamada de "terapia de substituição". As injeções de imunoglobulina evitarão que você contraia encefalite? A vacinação IG não pode garantir proteção contra a infecção CE ou outras doenças.

Isso apenas ajuda o sistema imunológico a combater esse vírus.

A imunoglobulina reduz significativamente o risco de desenvolver CE, mas não o elimina completamente.

Método de administração e dosagem

O conteúdo das ampolas é destinado à injeção intramuscular na superfície externa da coxa ou no quadrante do extremo superior do músculo glúteo direito ou esquerdo. Ao abri-los, eles seguem estritamente as regras de anti-sépticos. A frequência de aplicação e a dose da imunoglobulina antiácaro dependem das indicações. Instruções de uso para prevenção:

A dose é calculada à taxa de 0,1 ml por 1 kg de peso corporal.
Para profilaxia, o medicamento é administrado no máximo 4 dias após a picada.

Se uma pessoa foi diagnosticada com várias picadas ou infecção de um carrapato chupado, esse paciente corre um alto risco de infecção. Nesse caso, a imunoglobulina antiácaro é administrada uma vez aos não vacinados. O medicamento protege uma pessoa por 4 semanas. Conforme indicado nas instruções, após uma picada de carrapato com encefalite, o medicamento deve ser administrado o mais cedo possível. A melhor opção é imediatamente após o aparecimento dos primeiros sinais da doença. A imunoglobulina contra encefalite transmitida por carrapatos é usada de acordo com diferentes esquemas:

Forma de encefalite	Dosagem de acordo com as instruções	Duração de uso
Apagado e abortivo (formas febris de infecção)	0,1 ml / kg de peso corporal	O curso do tratamento dura de 3 a 5 dias até que os sintomas de infecção regridam. Dose inicial - não menos de 21 ml.
Meníngea	0,1 ml / kg de peso corporal 2 vezes ao dia após 10-12 horas	A terapia dura pelo menos 5 dias até que a condição melhore. A dose para todo o curso é de pelo menos 70 ml.
Focal	0,1 ml / kg de peso corporal 2-3 vezes ao dia após 8-12 horas (se necessário, a dose pode ser aumentada para 0,15 ml / kg de peso corporal)	5-6 dias antes que a temperatura volte ao normal e os sintomas neurológicos sejam eliminados. Para um adulto, a dose média do curso é de 80-130 ml de imunoglobulina antiácaro.

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O soro para encefalite transmitida por carrapatos é administrado gratuitamente, de acordo com a apólice de seguro médico obrigatório?

Onde posso obter atendimento médico gratuito? De acordo com a legislação em vigor, de acordo com a apólice de seguro médico obrigatório, a vítima é obrigada a prestar os primeiros socorros gratuitamente após picada de inseto em qualquer instituição médica estadual (no local de residência ou local real). No entanto, nem tudo é tão simples.

O carrapato será retirado gratuitamente na clínica e a área picada será tratada, mas a imunoglobulina não será injetada imediatamente. As injeções de medicamentos são feitas somente após o exame do inseto, que o paciente terá que pagar com sua carteira.As análises custarão 1000-1500 rublos.

Somente após a confirmação da presença do patógeno do vírus, a vítima terá direito à terapia gratuita. É muito importante que os resultados da pesquisa cheguem a tempo.

Muitas seguradoras oferecem pacotes adicionais que incluem tudo, desde a extração de insetos até as injeções de drogas e, se necessário, mais tratamento e reabilitação. O custo de uma apólice adicional é de 200-400 rublos. Isso não é nada comparado ao custo de todo o tratamento. Faz sentido adquirir tal apólice se uma pessoa realmente corre o risco de sofrer de carrapatos.

Instruções Especiais

De acordo com as instruções, a dose da imunoglobulina antiácaro deve ser distribuída em várias partes do corpo. Isso ajudará a evitar o desenvolvimento de efeitos colaterais na forma de reações locais pronunciadas. Após a injeção, o paciente deve ser observado por meia hora por um especialista com acesso a medicamentos antichoque. A imunoglobulina humana contra a encefalite transmitida por carrapatos não afeta de forma alguma a capacidade de concentração e de dirigir veículos.

Efeitos colaterais

Os eventos adversos na maioria dos casos são insignificantes:

Reação alérgica local: coceira, erupções cutâneas, desconforto, secura da camada dérmica.
Síndrome de dor. Sensações desagradáveis no local da injeção. Inchaço, vermelhidão da área. O efeito colateral desaparece sem deixar vestígios após 3-24 horas. Sujeito a todas as regras para a introdução de fundos.
Um aumento da temperatura corporal para níveis subfebris. Máximo 37,5 graus. Isso dura cerca de um dia. É seguro, indica a atividade das proteínas.
Choque anafilático. Uma emergência imunológica.

De toda a lista, a irritação local do tecido ocorre com mais frequência. A manifestação não tem significado clínico. Em estudos russos, a frequência de eventos adversos é maior. Os efeitos colaterais desaparecem por conta própria.

Distúrbios respiratórios. Falta de ar, depois engasgando. Indica edema das vias aéreas inferiores. Freqüentemente, é o resultado do desenvolvimento de choque anafilático.

Um aumento da temperatura corporal para mais de 38 graus, preservação prolongada da hipertermia. Pode haver falta de efeito clínico e agravamento das lesões virais.

Síndrome da dor no local da injeção. Formação de formação densa, infiltração. Dor aguda e intensa após a injeção, vermelhidão, ardor. Sinais de supuração. A infecção da ferida é possível. É relativamente raro.

Perturbações da consciência. Pelo tipo de desmaio, síncope. Fraqueza, sonolência, desempenho prejudicado, funções mentais, cognitivas.

Portanto, recomenda-se a realização de medidas preventivas ou terapêuticas em ambiente hospitalar. Na ausência de tal oportunidade, observe cuidadosamente o estado de saúde.

Contra-indicações

Como a imunoglobulina é um composto da fração proteica, ela pode causar alergias graves. Como resultado, o corpo pode percebê-lo como uma substância estranha. Em caso de intolerância a proteínas, a encefalite antiácaros não é usada. Para doenças alérgicas, a imunoglobulina antiácaros é administrada apenas no contexto da terapia anti-histamínica. Essas patologias incluem:

asma brônquica;
reações alérgicas graves a produtos sanguíneos administrados por injeção;
urticária recorrente;
dermatite atópica;
reações graves a medicamentos, alimentos e outros alérgenos.

Viabilidade da vacina

O calendário de vacinações de imunoglobulina obrigatórias contra encefalite transmitida por carrapatos não é. Esta não é uma vacina obrigatória, mas uma ajuda de emergência.

Imunoglobulina para encefalite transmitida por carrapato

É aconselhável dar uma injeção em residentes de regiões perigosas onde os casos da doença são registrados ano a ano. Uma vacina de alta qualidade é válida por não mais que 1,5 meses, portanto, 2 vacinas podem ser necessárias em uma temporada.Vale a pena injetar imunoglobulina antes mesmo da picada do carrapato, já que você pode nem perceber esse momento, a doença vai começar a se desenvolver lentamente. Após 14-30 dias, ele se fará sentir com um início agudo.

Informação importante

Você pode ser vacinado contra a encefalite transmitida por carrapatos em uma clínica pública, instituições privadas. A lista de Moscou e outras cidades do país pode ser encontrada na Internet. As informações de contato também são fornecidas lá.

A cada temporada, na base de clínicas estaduais, instituições de ensino, SES, existem salas especiais de vacinação onde é possível injetar gratuitamente. Crianças a partir dos 3 anos, os adultos são vacinados com a vacina doméstica. A imunoglobulina austríaca tem um limite de idade de 1 ano.

A vacinação profilática deve ser feita 1-1,5 meses antes da temporada de atividade do carrapato, visitando uma região perigosa. Um ano depois, outra vacina é administrada, a cada 3 anos.

Uma injeção de imunoglobulina de um carrapato custa diferente em clínicas privadas, o preço médio de uma vacinação é de 1.500 rublos. O custo de uma injeção paga também depende do fabricante da vacina - uma empresa nacional, a Áustria. Você mesmo pode comprar o medicamento pela Internet. Um pacote com 5 ampolas - uma dose para um adulto, custa 3.078 rublos.

A eficácia do medicamento depende das características individuais do organismo, da correção dos procedimentos. Se a dose for excedida, a imunoglobulina é prejudicial; se uma quantidade insuficiente do medicamento for administrada, a proteção pode não funcionar. A questão de saber se a imunoglobulina ajuda contra a encefalite transmitida por carrapatos pode ser respondida de forma inequívoca - sim. No entanto, nenhuma vacina oferece 100% de proteção contra a doença. As pessoas vacinadas toleram a doença mais facilmente, sem complicações.