Os vermes podem causar tosse: tratamento de infestação parasitária

Tosse

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  • A conexão entre tosse e vermes
  • Características da ascaríase
  • Desenvolvimento de giardíase
  • Características da paragonimíase
  • Sintomas gerais

Quando uma tosse de vermes é corrigida, os sintomas indicam problemas no sistema respiratório. Apenas à primeira vista parece que a helmintíase e o reflexo da tosse são conceitos completamente incompatíveis.

Na verdade, existem vários helmintos que podem provocar tosse, e há uma explicação totalmente objetiva para isso. A tosse causada por vermes é mais comumente encontrada em crianças, mas esse problema também não é contornado pelos adultos.

Interconexão

O aparecimento de um sintoma como tosse com invasão helmíntica pode ser devido a dois mecanismos. Esses incluem:

  • efeitos irritantes diretos dos parasitas no trato respiratório e nos pulmões;
  • sensibilização do corpo a toxinas ou produtos de decomposição de helmintos.

O primeiro mecanismo é o principal motivo, que provoca uma tosse com vermes, uma reação puramente alérgica é menos comum, principalmente em crianças.

A atenção dos pais deve ser atraída por uma tosse prolongada na criança, que incomoda não só pela manhã, mas também ao longo do dia, enquanto o tratamento usual dá apenas um efeito positivo de curto prazo.

No entanto, é possível distinguir uma tosse com vermes em crianças ou adultos de um resfriado comum somente após um exame laboratorial das fezes, sangue ou expectoração do paciente. O tratamento dependerá da espécie do parasita. Quais vermes causam tosse com mais frequência:

  1. Ascaridíase - esses vermes penetram no corpo por meio de alimentos contaminados, água, vegetais não lavados, ervas, frutas vermelhas.
  2. Triquinose - uma pessoa é infectada ao comer carne animal tratada com calor insuficiente.
  3. Estrongiloidíase - as larvas penetram na pele ao caminhar descalço em solo contaminado.
  4. Toxocaríase - para esses parasitas, uma pessoa é um hospedeiro temporário e se infecta pelo contato com cães ou terra (areia), que contém ovos de vermes.
  5. A opistorquíase - um verme chamado solha do gato, entra no corpo por meio de peixes de rio mal fritos.
  6. Esquistossomose - as larvas desses vermes são introduzidas na pele ou nas mucosas de uma pessoa ao nadar em corpos d'água estagnados.
  7. Paragonimíase - os amantes de lagostins mal cozidos ficam infectados com vermes pulmonares.
  8. Equinococose (alveococose) - no corpo humano, as larvas encontram-se através de bagas, vegetais e água infectadas com ovos, bem como ao cuidar de animais de estimação.


Sinais de infecção

Os sintomas de invasão helmíntica dependem muito das características individuais do paciente (condição física da criança) e do tipo de parasita. Os vermes do verme, nemátodos redondos ou nemátodos planos são as causas mais comuns de tosse. Não é difícil pegar a doença - basta não lavar as mãos depois de ir ao banheiro público, brincar com um animal de estimação ou comer verduras e frutas não lavadas.

Os primeiros sinais de helmintíase em crianças:

  • uma mudança brusca no apetite (desejo constante de comer ou, inversamente, recusa em comer);
  • salivação anormal, acompanhada de náuseas, vômitos;
  • o aparecimento de reações alérgicas a produtos familiares ou produtos químicos domésticos;
  • infecções virais respiratórias agudas frequentes, infecções respiratórias agudas (tosse de vermes pode ser o resultado de uma queda acentuada na imunidade);
  • deterioração de cabelos e unhas.

Recomenda-se a realização de exames de sangue, urina e fezes em caso de agressão desmotivada e atraso no desenvolvimento da criança. Os vermes afetam negativamente o sistema nervoso, provocando alterações de humor, tosse e febre, que não são passíveis de farmacoterapia.

A hemoptise é considerada uma manifestação perigosa da doença. Se uma criança apresentar estrias purulentas no muco, uma radiografia torácica urgente é necessária. Muito provavelmente, os vermes violaram a integridade dos tecidos e causaram um processo inflamatório. Essa tosse deve ser eliminada o mais rápido possível.

Características do

A tosse em crianças é mais frequentemente causada por lombrigas. Os ovos desses vermes no intestino desprendem sua casca, transformam-se em larvas, que perfuram a parede do intestino delgado, com o sangue entram no coração e nos pulmões direitos. A irritação do sistema respiratório faz as pessoas tossirem. Depois, com a expectoração, as larvas vão para a cavidade oral e são engolidas de volta para o estômago e intestinos, onde se transformam em adultos. Isso significa que, na ascaridíase, a tosse é um sintoma temporário causado pelo estágio larval dos parasitas. No entanto, pode se tornar prolongado com infecções repetidas em crianças ou adultos. Em um cenário semelhante, surge uma tosse com um parasita chamado acne intestinal.

Sintomas muito mais graves são o envolvimento dos pulmões por trematódeos conhecidos como vermes pulmonares. Esses vermes, que causam tosse, parasitam o tecido pulmonar com a formação de infiltrados e cavidades cheias de células mortas e produtos de decomposição dos helmintos. Na paragonimíase, haverá uma tosse crônica com secreção de escarro, de coloração marrom dos ovos dos vermes. Se houver hemoptise com tosse de vermes, os sintomas podem ser confundidos com tuberculose. Se não houver tratamento, o verme pulmonar pode viver até duas décadas.

O equinococo e o alveococo têm o efeito mais destrutivo no corpo humano, em particular no parênquima pulmonar. A partir de parasitas desse tipo, os cistos são formados em vários órgãos internos de uma pessoa - cavidades cobertas por uma membrana com um conteúdo líquido em seu interior. Quando existem há muitos anos, causam fortes reações alérgicas no corpo e levam à destruição dos órgãos onde estão localizados (por exemplo, os pulmões). No início, ocorre uma tosse com o acréscimo de uma nova tosse seca de vermes que invadiram os pulmões, então falta de ar e hemoptise quando o tecido e os vasos sanguíneos são destruídos.

Um exemplo de mecanismo misto para o início da tosse é a toxocaríase, a criança corre o risco de contrair esses vermes enquanto brinca na caixa de areia. As larvas de Toxocara migram pelo corpo, especialmente para se estabelecer nos pulmões, fígado e olhos, onde causam necrose e inflamação. Além disso, o sistema imunológico reage a eles com a produção de anticorpos, o que provoca o desenvolvimento de sintomas alérgicos (crises de asma, tosse, erupção na pele).

Qual saída

À primeira vista, é muito difícil determinar a natureza da tosse em uma criança ou em um adulto.

Uma tosse causada por parasitas difere de um resfriado comum na persistência, severidade ao longo do dia, bem como na duração do curso.

O tratamento com os meios adotados em tais casos dá um resultado temporário. No diagnóstico, geralmente são levados em consideração os dados da história epidemiológica - permanência de uma criança ou de um adulto em focos de aumento da incidência de equinococose, comunicação com animais sem supervisão de um adulto. Para poder se infectar, nem mesmo é necessário sair do próprio quintal, se as crianças brincam constantemente nas caixas de areia, onde encontram excrementos de animais.

Como os vermes causam tosse?

A questão de saber se os vermes podem ser a causa da tosse tem apenas uma resposta definitiva - sim.

O aparecimento de vermes e a tosse estão intimamente relacionados, uma vez que muitos tipos de parasitas são capazes de causar essa reação do órgão respiratório entrando nele durante a migração ou escolhendo os pulmões como residência.

Existem duas opções para o aparecimento de uma doença:

  • Durante a invasão, alguns tipos de vermes, tendo entrado no corpo junto com a corrente sanguínea, são transportados pelos órgãos internos, incluindo os pulmões. Uma vez no trato respiratório, interferem na passagem do ar e podem causar tosse seca, ao mesmo tempo que espalham os menores ovos de vermes. Mas pequenos helmintos também podem causar um processo inflamatório nos pulmões e, então, uma pequena quantidade de escarro será liberada. Alimentando-se de hemocomponentes e micropartículas de membranas mucosas e liberando toxinas, eles causam reações alérgicas. Alguns dos vermes que entraram nos pulmões durante a migração caíram em um estado inerte, alguns saíram do corpo com tosse, o restante retornou aos intestinos.
  • Outra variante da aparência pode ser causada por tipos de parasitas, como vermes pulmonares ou vermes pulmonares e toxocara. Nesse caso, o local de localização dos parasitas são os pulmões, que são diretamente influenciados por eles. Este tipo de helmintos causa doenças graves, destrói as células do órgão. A tosse fica úmida e até com sangue.

O quadro clínico de invasão helmíntica dependerá de quais vermes infectam uma pessoa.

Prevenção de invasões parasitárias

Para não pegar vermes e tosses, você precisa seguir as seguintes regras:

  1. Mantenha a higiene pessoal.
  2. Lave bem os vegetais e frutas antes de comer.
  3. Traga carne e peixe para prontidão.
  4. Não beba leite cru.
  5. Livre-se das moscas - elas são portadoras de ovos e larvas de parasitas.
  6. Beba água fervida.
  7. Faça a limpeza úmida regularmente.

O uso preventivo de medicamentos anti-helmínticos é necessário para pessoas com animais de estimação, crianças pequenas após jogos de verão na caixa de areia, aqueles que gostam de nadar em lagoas e comer alimentos não processados.

Ascaridíase e tosse

A ascaridíase é uma das doenças parasitárias mais comuns, principalmente entre as crianças. Com o consumo de produtos sujos e a não observância das regras de higiene, as lombrigas instalam-se com menos frequência no corpo da criança do que no adulto. O principal local de localização dos vermes é o intestino delgado, através das paredes das quais as larvas penetram nos vasos sanguíneos. Em seguida, eles entram no coração, fígado e pulmões, e então a relação entre parasitas e tosse é claramente traçada. Dos capilares, as larvas continuam a migrar para as partes finais do aparelho respiratório (alvéolos) subirem mais alto, contornando a traqueia, passando pela laringe e entrando na faringe. Quando engolidas com saliva, as larvas acabam novamente na parte superior do trato gastrointestinal. Essa "viagem" dura em média 2 a 3 semanas.

Como resultado, o corpo reage com um ataque de tosse. Se a doença não for tratada, a atividade nociva dos vermes aumenta, eles danificam os vasos menores, de modo que podem aparecer vestígios de sangue na expectoração. Em casos mais raros, com invasão maciça, focos únicos de inflamação são formados em um ou ambos os pulmões.

Externamente, a presença de vermes nos pulmões se manifesta por lábios azuis e palidez da pele.

Tosse e verme pulmonar

A tosse de vermes pode ocorrer com uma doença como a paragonimíase. Ao nadar em um reservatório aberto e engolir água acidentalmente ou ao comer peixes, lagostins que não foram submetidos ao processamento adequado (cozimento, salga, secagem), uma pessoa de qualquer idade pode ser infectada com vermes pulmonares. O nematoda tem a forma de um grão de café. Possui corpo oval, com comprimento médio de 1,2 cm, largura - 0,7 cm, com duas ventosas localizadas na cabeça e na barriga, o parasita se fixa ao epitélio.

O primeiro local onde caem as larvas da fascíola é o duodeno. Aqui, eles liberam as membranas e começam a migrar para os pulmões. No caminho, eles perfuram a parede intestinal, o diafragma e as membranas serosas do pulmão.No local onde o pulmão se conecta com outros órgãos e ao longo das zonas periféricas, os nematóides formam tumores (cistos) com uma membrana fibrosa, cujo tamanho pode chegar a 10 cm. Há 1 menos frequente 2 parasitas dentro do cisto oco, e mais vez que a cavidade é preenchida com muco turvo. Após 1,5 meses, os nematóides tornam-se sexualmente maduros e começam a pôr ovos.

Este verme e seus ovos estão localizados no tecido pulmonar, destroem-no com danos mecânicos e produtos de sua atividade vital, o que leva à atrofia e inflamação. Com o tempo, o tecido muda, cresce e se formam cicatrizes.

Além disso, com a paragonimíase, as hemorragias são formadas, uma mistura de sangue e linfa se acumula nos pulmões. Se a peste deixa seu cisto, pode acabar em qualquer outro órgão e até mesmo no cérebro.

Como resultado de processos patológicos em um estágio inicial, aparecem sintomas de inflamação do intestino delgado, hepatite. Em seguida, começa uma tosse com expectoração e, com uma invasão maciça e com uma forma avançada da doença, são encontrados vestígios de sangue na expectoração secretada com a tosse. Começa a falta de ar, dores no peito. Os raios X podem revelar sinais de pleurisia.

tome cuidado

Segundo as estatísticas, mais de 1 bilhão de pessoas estão infectadas com parasitas. Você pode nem mesmo suspeitar que se tornou uma vítima de parasitas.

É fácil determinar a presença de parasitas no corpo por um sintoma - mau hálito. Pergunte a seus entes queridos se seu hálito cheira de manhã (antes de escovar os dentes). Nesse caso, há 99% de chance de você estar infectado por parasitas.

Nos homens

parasitas causam: prostatite, impotência, adenoma, cistite, areia, pedras nos rins e na bexiga.

Entre mulheres

: dor e inflamação dos ovários. Fibroma, miomas, mastopatia fibrocística, inflamação das glândulas supra-renais, bexiga e rins se desenvolvem. Bem como o coração e o câncer.

Queremos avisar imediatamente que você não precisa correr até a farmácia e comprar remédios caros, que, segundo os farmacêuticos, vão exterminar todos os parasitas. A maioria das drogas é extremamente ineficaz e também causa danos tremendos ao corpo.

O que fazer?

Para começar, aconselhamos a leitura de um artigo do principal instituto de parasitologia da Federação Russa. Este artigo revela um método pelo qual você pode limpar seu corpo de parasitas sem prejudicar o corpo. Leia o artigo >>>

Antes de iniciar o tratamento para tosse em uma criança, você deve descobrir a verdadeira causa desse sintoma. O diagnóstico geral envolve testes para a presença de parasitas no corpo da criança. A forma de determinar os vermes que interferem na vida plena depende do ciclo de vida do nematóide. Os sintomas de tosse podem indicar a presença de helmintos? A conexão entre um sintoma atípico e vermes se deve a apenas dois motivos:

  1. Indivíduos e larvas de parasitas migram para os pulmões. Lombrigas e giárdia, cujos intestinos são seu habitat normal, em processo de reprodução ativa infectam o coração e os órgãos do sistema respiratório. O sangue e a linfa da criança servem de alimento para os parasitas, de modo que os resíduos dos helmintos freqüentemente entram na corrente sanguínea. Ao chegar aos pulmões, os vermes saem parcialmente do corpo com expectoração, mas a maioria migra de volta para os intestinos. Os demais parasitas provocam novos ataques. No caso da toxocaríase, a reprodução dos parasitas é acompanhada pela ocorrência de doenças pulmonares graves na criança. A violação da integridade do tecido pulmonar leva ao aparecimento de secreção com sangue.
  2. Focos de invasão nos pulmões. A causa raiz da tosse é o desenvolvimento da paragonimíase. A doença, que inibe a função dos pulmões, leva gradativamente à perfuração de suas paredes. É necessário tratar a paragonimíase logo que seja feito o diagnóstico (para evitar consequências graves para o organismo).

Junto com a tosse ou secreção de escarro, a criança apresenta outros sintomas associados à reprodução de parasitas. Lábios azulados e pele pálida são sinais de que um dos tipos de vermes perigosos afetou os pulmões das crianças ou as paredes dos brônquios. Sem tratamento oportuno, os vasos do corpo podem sofrer, o que levará à insuficiência respiratória. É sempre mais fácil tratar uma doença nos estágios iniciais do que lidar com suas formas avançadas. Mesmo os sintomas menores, semelhantes à manifestação de um simples resfriado, devem causar preocupação.

Como distinguir uma tosse com vermes

Que tipos de vermes causam tosse?

Além dos tipos de helmintos acima, existem outros parasitas que causam tosse. Assim, os toxocars, penetrando em uma pessoa, são capazes de provocar uma reação alérgica, que se manifesta por uma tosse, e uma invasão maciça ameaça asma brônquica.

Mas o maior perigo para a saúde é representado pelas larvas de equinococos, que causam vários tipos de equinococose, que se caracterizam pela formação de cistos nos pulmões e outros órgãos. Indivíduos sexualmente maduros não vivem em humanos. As larvas formam cistos de formato oval que são preenchidos com líquido. Os cistos exercem pressão sobre os tecidos adjacentes e, portanto, causam dor no peito, primeiro uma tosse leve e depois expelindo catarro. Com um processo patológico avançado, o cisto pode crescer e deformar o tórax. Além disso, um cisto de equinococo pode romper e o líquido entrar nos brônquios, causando ataques de tosse com uma grande quantidade de expectoração e impurezas sanguíneas.

O proprietário de equinococos são canídeos. Uma pessoa é infectada pelo contato com um animal doente.

Existem outros tipos de vermes que, ao migrarem pelo corpo e entrarem nos pulmões, provocam tosse, espasmos nos brônquios e, como consequência da sua atividade vital, surgem sintomas de pneumonia e outras doenças.

Medidas para eliminar a tosse

É importante entender que a tosse causada por vermes é apenas um sintoma da doença, mas não a própria doença. Portanto, não é necessário tratar a tosse, mas eliminar a causa que a causou. Para isso, é necessário consultar um médico, pois só ele poderá ajudar no diagnóstico, fazer exames de helmintos e seguir o esquema de tratamento que foi prescrito em uma instituição médica.

Uma doença negligenciada pode se transformar em asma brônquica para uma pessoa, o aparecimento de alergias, asfixia e uma série de doenças pulmonares.

A infestação por vermes tem sido tradicionalmente associada à disfunção intestinal. As pessoas sabem que mãos sujas e alimentos mal cozidos são fatores de risco para infecção por vermes parasitas. Tosse com vermes é um sintoma secundário que indica indiretamente uma possível infecção. Para verificar a causa do sintoma correspondente e fazer um diagnóstico final, são necessários procedimentos especializados.

Sintomas adicionais

Nem todo mundo sabe como reconhecer uma tosse de vermes. Mesmo médicos experientes não fazem o diagnóstico correto imediatamente, pois as manifestações clínicas são semelhantes às do ARVI. A tosse dos parasitas é de natureza episódica, associada à duração do ciclo de vida dos vermes. Quando estão se multiplicando ativamente, a tosse se intensifica, torna-se constante, principalmente à noite.

Os sintomas em crianças são mais pronunciados, pois as vias aéreas têm um diâmetro menor e o sistema imunológico não consegue suprimir o processo inflamatório. Mas tossir não é o único sinal de parasitas. Existem outros sintomas devido à intoxicação:

  • hipertermia leve;
  • respiração difícil;
  • palidez da pele, hematomas sob os olhos;
  • diminuição do apetite;
  • perda rápida de peso;
  • distúrbios de sono;
  • rangendo os dentes durante o sono;
  • aumento da fadiga;
  • náuseas, vômitos.


Os sintomas em adultos são semelhantes, mas são observados mais frequentemente sinais adicionais: explosões de raiva, dores de cabeça, erupções cutâneas e diminuição do desempenho mental.

A tosse com vermes costuma estar associada à invasão de outros órgãos.Particularmente perigoso são os danos ao sistema nervoso central, acompanhados por disfunções visuais, convulsões, distúrbios do movimento e outros distúrbios neurológicos.

Os vermes podem causar tosse?

A relação entre tosse e vermes não é óbvia para a maioria das pessoas que não estudam esse assunto profundamente. Na escola, as crianças são ensinadas a não comer frutas e vegetais não lavados devido ao risco de contrair vermes com subsequente dor abdominal, diarreia e semelhantes.

No entanto, existem helmintos que podem causar manifestações atípicas. Tosse de vermes, sintomas de insuficiência respiratória, disfunção do sistema nervoso central são sinais de um possível dano ao corpo por vermes.

A ocorrência das reações patológicas correspondentes está associada às peculiaridades do desenvolvimento dos parasitas. O quadro clínico é caracterizado por episodicidade, que coincide com o ciclo de vida do verme. Um aumento da tosse, sintomas de disfunção do sistema respiratório indica a presença de uma face ou de um verme adulto nos pulmões, brônquios, traquéia.

Quais vermes causam tosse?

Os vermes são um conceito coletivo usado para se referir a parasitas de vários tipos que penetram no corpo do paciente e causam distúrbios correspondentes nas funções do corpo. Representantes de vermes redondos, tênias, trematódeos (vermes) permanecem relevantes para a medicina.

Os seguintes tipos podem provocar tosse:

  • Acne intestinal. O nome do parasita sugere que o principal habitat do verme é o trato gastrointestinal. O paciente tossirá apenas durante um determinado período do ciclo de vida da acne, quando, após penetrar na pele, entra nos vasos. Com o sangue, o parasita migra para os pulmões, traquéia e faringe. Após o caminho especificado, a pessoa engole o parasita, que continua a se desenvolver no trato digestivo. Enquanto no trato respiratório, o verme pode causar tosse com descarga fraca de escarro;
  • Ascaris. Lombriga típica que causa tosse em 75% dos pacientes. O motivo é a penetração nos pulmões e nas vias aéreas durante seu desenvolvimento. O verme entra no intestino do paciente com comida não lavada. Depois, penetra nos vasos, migra com o sangue para o coração, pulmões, faringe, onde o verme é engolido novamente. A tosse no contexto da ascaridíase causa muito desconforto ao paciente. Estrias de sangue podem ser encontradas no escarro devido a danos mecânicos à membrana mucosa do trato respiratório;

Bibliografia

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Um artigo para pacientes com uma doença diagnosticada por um médico. Não substitui uma consulta médica e não pode ser usado para autodiagnóstico.

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Diagnóstico

O diagnóstico da causa da tosse é a chave para o sucesso do tratamento. Quando um sintoma ocorre no contexto de invasão helmíntica, os métodos tradicionais de ausculta e radiografia fornecem conteúdo de informação insuficiente. Paralelamente à avaliação das queixas, fazer anamnese e examinar o paciente as seguintes atividades são realizadas:

  • Exame microscópico de fezes para detectar ovos de vermes;
  • Ultra-som dos órgãos abdominais;
  • Teste de sangue geral e bioquímico. Os médicos estão atentos ao aumento do número de eosinófilos, o que indiretamente indica a presença de vermes;
  • Métodos sorológicos de exames de sangue com detecção de aumento da concentração de anticorpos contra parasitas específicos;
  • TC, broncoscopia - técnicas auxiliares usadas quando outros métodos de detecção da causa da tosse são ineficazes.

Tratamento da tosse com vermes

É inútil tratar uma tosse provocada por vermes com medicamentos tradicionais. O motivo é a ineficácia dos recursos devido ao desenvolvimento no organismo de vermes insensíveis aos expectorantes ou antitussígenos.

Medicamento

Medicamentos usados ​​para eliminar vermes:

  • Mebendazol (Vermox, Mebex);
  • Albendazol (Vormil);
  • Carbendacim;
  • Levamisole (Decaris);
  • Pirantel (Helmintox);
  • Praziquantel;
  • Bitionol e cloxil.

Como remover parasitas do corpo em casa?

Métodos populares:

  • Consumo diário de 20-30 g de sementes de abóbora descascadas. Há uma limpeza mecânica dos intestinos de vermes. No entanto, esse método não afeta os parasitas que residem temporariamente no trato respiratório;
  • 15 g de absinto seco picado são despejados em 300 ml de água fervente. Após 10 minutos, o líquido é filtrado e resfriado. Recomenda-se usar a solução 15 ml 3 vezes ao dia antes das refeições.

Todos os métodos tradicionais de eliminação de vermes visam os parasitas nos intestinos. A terapia da tosse com prescrições adequadas é ineficaz.

Complicações

Os vermes podem causar tosse, o que é complicado se não for tratado adequadamente.

Profilaxia

A prevenção da tosse causada pela penetração de vermes no corpo baseia-se na observância das regras de higiene pessoal.

Além disso, você deve se lembrar dos seguintes pontos:

  1. tratamento térmico adequado dos alimentos;
  2. o uso de água purificada, frutas, vegetais;
  3. abster-se de nadar em águas abertas;
  4. exames médicos regulares;
  5. tratamento oportuno das helmintíases quando ocorrem;
  6. desparasitação de animais de estimação.

Ações preventivas

Você não pode ser negligente com sua saúde. A infecção por parasitas pode provocar complicações perigosas. Em caso de procura intempestiva de ajuda ou de tratamento inadequado, aumenta significativamente o risco de desnutrição, insuficiência respiratória, aparecimento de edema, abcessos nos pulmões. A hemoptise durante a tosse é considerada um mau sinal (isso significa que os vermes danificaram o tecido pulmonar).

Felizmente, na maioria dos casos, o prognóstico da terapia é favorável. É ainda mais fácil prevenir a infecção. A prevenção é reduzida ao processamento correto de alimentos, tratamento preventivo de animais de estimação (vermifugação). Recomenda-se que pessoas que trabalham com animais (veterinários, agricultura) façam testes e passem por um exame completo 2 vezes por ano.

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