Tsifox - 22/10/2019. Não existe vacina contra borreliose!

A doença de Lyme (Borreliose) é uma doença transmitida por vetores. Os transmissores mais comuns da infecção são veados sanguessugas, carrapatos de pés pretos e carrapatos da floresta. A borreliose também pode ser causada por insetos e aranhas.

O sistema imunológico reage a um determinado tipo de bactéria que entra no corpo quando mordida. Uma vez na corrente sanguínea, a infecção se espalha para todos os órgãos (coração, cérebro, pulmões) e articulações. Carrapatos imaturos (ninfas) são especialmente perigosos. Eles são menores em tamanho, sua picada é quase imperceptível, por isso o ácaro pode entrar em contato com a pele por horas ou mesmo dias. Quanto mais tempo esse contato for mantido, maior será a probabilidade de infecção.

Estágios da doença de borroleose

A classificação da borreliose transmitida por carrapatos de acordo com a CID-10 tem três estágios:

Estágio I e II

Os estágios I e II referem-se ao período inicial da doença.

Durante o 1º período, o paciente sente:

arrepios;
sua temperatura sobe;
o paciente tem dor de cabeça;
ele tem dores musculares;
fraqueza e fadiga são claramente expressas.

Nesta fase da doença, alguns pacientes são suscetíveis a alguns dos sintomas sem hepatite ictérica:

anorexia;
náusea;
vômito;
dor na área do fígado;
há um ligeiro aumento no fígado.

Durante o segundo período, o agente causador da doença, junto com o sangue e a linfa, é transportado por todo o corpo do paciente. Durante este período da doença, os sintomas neurológicos são característicos, os quais podem ser expressos:

meningite;
meningoencefalite com pleocitose linfocítica do líquido cefalorraquidiano e algumas outras.

Além dos sintomas acima, nesta fase da doença, podem ser observadas neurites dos nervos oculomotor, óptico e auditivo.

Nesta fase da doença, o sistema cardiovascular está danificado, mas isso acontece com menos frequência do que a violação do sistema nervoso.

Estágio III

No terceiro estágio do paciente, as articulações são afetadas e o seguinte é possível:

artrite recorrente benigna;
artrite progressiva crônica;
artrite crônica é possível.

Uma pessoa infectada é perigosa?

A doença de Lyme não pode se espalhar entre as pessoas, como por meio de toque, beijo ou contato sexual.

Cães e gatos podem contrair a doença de Lyme, mas não podem infectar humanos - nenhum caso desse tipo foi relatado.

A doença de Lyme não pode ser transmitida pelo ar, pelos alimentos ou pela água.

Piolhos, mosquitos, pulgas ou moscas também não transmitem a doença de Lyme.

Alguns pequenos estudos relacionaram a doença de Lyme na gravidez a defeitos congênitos ou morte fetal, mas não há pesquisas suficientes para concluir que a doença afeta negativamente a gravidez.

Não há relatos de transmissão da doença por meio da amamentação.

Uma mulher que precisa de tratamento para a doença de Lyme durante a gravidez receberá um tipo de tratamento com antibióticos diferente do normal.

Sintomas da doença

Os sintomas da borreliose começam a aparecer alguns dias após a picada do inseto. Neste momento, as bactérias estão se espalhando ativamente por todo o corpo de uma pessoa doente. Sintomas nesta fase da doença:

fraqueza;
arrepios;
aumento de temperatura;
fraqueza;
dor de cabeça.

Apenas 15% dos pacientes apresentam sintomas semelhantes.

Os sintomas, que se expressam na violação da atividade cardíaca do paciente, são observados em apenas 8% dos pacientes.

Se a borreliose não for tratada, a artrite pode ser observada em 60% dos pacientes. Este sintoma pode se manifestar em um paciente por vários anos. E apenas 10% dos pacientes podem desenvolver artrite crônica da articulação do joelho.

Outros insetos perigosos

Não são apenas os carrapatos que devem ser temidos. Pulgas, piolhos e mosquitos podem ser contagiosos. Borrelia pode ser encontrada em uma ampla variedade de insetos e pode ser transmitida de pessoas infectadas para outras pessoas. Contato perigoso com saliva contaminada, transfusões de sangue, leite materno, relações sexuais ou transplantes de órgãos.

A infecção de uma pessoa doente é possível por meio de transfusão de sangue, contato sexual desprotegido. O feto é suscetível à infecção na concepção se um dos pais está doente com borreliose. A transmissão de patógenos é possível quando os fluidos corporais de uma pessoa infectada penetram nas membranas mucosas ou abrem feridas em uma pessoa saudável.

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Como tratar

Tendo se infectado com borreliose transmitida por carrapatos, você deve consultar imediatamente um especialista. Quanto mais cedo o paciente consultar um médico, melhor será o tratamento. O processo de tratamento é especialmente eficaz na 1ª fase da doença.

O tratamento desta doença pode seguir duas direções:

A primeira direção de tratamento é etiotrópica. Durante este método, eles agem diretamente sobre o agente causador da doença, realizam-no com o auxílio de antibióticos.
A próxima linha de tratamento é o tratamento sintomático e patogenético. Nesse caso, os órgãos e sistemas afetados do corpo humano são tratados (via de regra, o sistema nervoso do paciente, o coração, as articulações).

No primeiro estágio da doença, tetraciclina, doxicilina, amoxicilina são freqüentemente utilizadas para seu tratamento. A dosagem e o tempo de ingestão desses medicamentos devem ser prescritos apenas pelo médico assistente.

No estágio II, o paciente recebe medicamentos para administração parenteral. Isso é feito para atingir a concentração máxima do medicamento no sangue do paciente. Durante este período de tratamento, o médico prescreve ao paciente: penicilina, ceftriaxona. Como na etapa anterior do tratamento, apenas o médico assistente determina a dosagem e a duração do medicamento.

No tratamento do estágio II, a mesma série de antibióticos com penicilina é usada. O paciente deve tomar os medicamentos sob supervisão estrita do médico assistente. Que, se necessário, pode substituir um medicamento por outro. Isso porque o medicamento prescrito originalmente não traz o resultado desejado.

Para o tratamento sintomático e patogenético da doença, os antipiréticos são principalmente utilizados.

Além deles, o médico prescreve ao paciente desintoxicação, antiinflamatórios. Talvez o paciente receba prescrição de medicamentos para o coração, fortificantes. Um complexo vitamínico pode ser prescrito.

É inaceitável se automedicar para uma doença tão grave. O tratamento mais eficaz para um paciente só pode ser obtido em um hospital de doenças infecciosas. Só aí uma pessoa receberá todo o complexo de tratamento que visa a destruição total dos barris. Se uma pessoa doente não receber o tratamento necessário, isso pode levar à incapacidade e, em alguns casos difíceis, até à morte.

Tratamento de borreliose

O diagnóstico é difícil porque as manifestações da doença de Lyme são semelhantes às das doenças autoimunes (lúpus, artrite reumatóide, fibromialgia).

Além de uma erupção cutânea específica, um ensaio imunoenzimático ajuda no diagnóstico.Embora esteja na primeira fase da doença em metade dos casos, não permite a detecção de patógenos, devendo a coleta de sangue ser repetida após 20 dias.

O tratamento geralmente é realizado em um hospital. A terapia inclui o uso de antibióticos (tetraciclina, amoxicilina, doxiciclina, cefuroxima). Dependendo dos sintomas, pode ser complementado com corticosteroides, antiinflamatórios não esteroidais (indometacina, naproxeno, clotazol), analgésicos, imunossupressores.

Os efeitos colaterais dos antibióticos e outros medicamentos incluem cãibras nas pernas e no corpo, problemas digestivos, queda da pressão arterial, perda de memória, fadiga constante, dormência corporal.

Barril em crianças

Quando infectado com borreliose em crianças e adolescentes, a cabeça dói com mais frequência, o corpo todo dói, a criança está com febre, se sente fraca, a criança tem náusea, zumbido nos ouvidos, erupção cutânea intensa no local da picada.

Se a doença se desenvolver de forma mais grave, a criança terá:

ele ficará tonto;
deficiência de fala é possível;
a concentração pode ser prejudicada;
às vezes aparece gagueira.

Se a doença evoluir com complicações, a criança:

pode ocorrer depressão;
mudanças repentinas de humor;
a criança pode observar a nudez da nação;
pode ocorrer paralisia do nervo facial.

Propagação da infecção por todo o corpo

A Borrelia, penetrando no corpo com a saliva de um besouro sugador de sangue, gradualmente penetra nos gânglios linfáticos que estão nas imediações da picada. Eles se multiplicam neles e, após 3 dias, o restante dos tecidos começa a se infectar, pois a infecção se espalha pela corrente sangüínea. O sistema nervoso e cardiovascular, os músculos e as articulações sofrem de borreliose.

A defesa natural do corpo (imunidade) desenvolve gradualmente anticorpos contra a borreliose, mas não será possível derrotá-la completamente. Se não for tratada, no contexto da rápida multiplicação da infecção, a patologia pode causar uma falha auto-imune. É caracterizada pela destruição de suas próprias células por anticorpos sintetizados pelo sistema imunológico contra borrelia. Como resultado desse desenvolvimento de eventos, borreliose ixódica transmitida por carrapatos freqüentemente se desenvolve em uma forma crônica, que é difícil de eliminar. O perigo da patologia não reside em uma mordida ou bactéria, mas em sua toxina. Ele destrói gradualmente os tecidos do corpo e a condição humana se deteriora.

Após uma picada de carrapato, crianças e adultos desenvolvem a doença de Lyme em estágios, e cada estágio apresenta seus próprios sintomas. Concentrando-se neles, o paciente pode suspeitar que tem essa doença grave. Não se deve entrar em pânico nessa situação, pois a doença não pode ser transmitida de uma pessoa, o que significa que há tempo para fazer todos os exames e obter os cuidados médicos necessários.

Estado inicial

Na doença de Lyme, o período de incubação varia. Para alguns pacientes, dura uma semana, enquanto outros notaram as primeiras manifestações apenas depois de um mês. Após a fase de incubação, a pessoa infectada começa a sentir os sintomas do desenvolvimento da infecção:

Náusea;
Letargia;
Aquecer;
Irritação na pele;
Conjuntivite;
Sintomas de resfriado;
Dor no tecido muscular e nas articulações;

A erupção cutânea é observada principalmente perto do local da picada e os seguintes sinais de borreliose também são visíveis aqui:

Vermelhidão (eritema);
Dor ardente e coceira;
Inchaço.

As manifestações básicas da doença não são imediatamente perceptíveis e se assemelham mais a um resfriado. Com o tempo, o paciente nota erupção cutânea e eritema na área da picada. Após 3 dias, a mancha vermelha cresce e seu centro se torna claro. O tamanho do eritema às vezes atinge 50-60 cm.

A borreliose em uma criança neste estágio é extremamente semelhante a um resfriado, e o anel pode crescer na maior parte do corpo do bebê. Além do eritema, outras manifestações da doença podem ser distinguidas:

Supercrescimento de gânglios linfáticos;
Fossilização dos músculos do pescoço e occipital.

Houve casos em que os sintomas de borreliose após uma mordida não apareceram. Em tal situação, a infecção se multiplica secretamente no corpo até que a condição da pessoa piore.

Estágio intermediário

À medida que se desenvolve, uma doença como a borreliose entra na corrente sanguínea e a partir daí já começa seu efeito nocivo no tecido muscular, nas fibras nervosas, nas articulações e no sistema cardiovascular como um todo. Nessa época, o eritema primário da borreliose realmente desapareceu e os sintomas locais do paciente quase não são perturbadores. Este estágio de desenvolvimento dura de uma semana a 3 meses.

As manifestações do estágio 2 se assemelham às seguintes patologias:

Inflamação do revestimento do cérebro (meningite);
Danos aos tecidos nervosos do cérebro;
Grampo das raízes nervosas na coluna vertebral.

A primeira doença é caracterizada pelos seguintes sintomas:

Distúrbios de sono;
Dor na cabeça;
Medo da luz;
Sensibilidade excessiva ao som;
Fraqueza, perda rápida de força;
Mudanças repentinas de humor;
Falta de concentração de atenção;
Memória fraca;
Fossilização dos músculos occipitais;
Aumento do nível de linfócitos e proteínas no líquido cefalorraquidiano (LCR).

Freqüentemente, o nervo facial é lesado, com menos freqüência os tecidos nervosos responsáveis pelos órgãos sensoriais são lesados. Este fenômeno é acompanhado por sintomas característicos:

Mudanças patológicas nas características faciais;
Problemas com a ingestão de alimentos (devido à perda de alimentos pela boca);
Olho que não fecha;
Enfraquecimento da visão e audição;
Desenvolvimento de estrabismo;
Movimento incorreto dos olhos.

Basicamente, os médicos diagnosticaram casos de lesão bilateral do tecido nervoso. Em caso de lesão unilateral dos nervos, o outro lado também era tocado após 7 a 10 dias.

Para o terceiro processo patológico, os seguintes sintomas são característicos:

Deterioração ou sensibilização excessiva;
Dores de tiro;
Deterioração dos reflexos do tendão;
Enfraquecimento (paresia) dos músculos.

Todos os sinais de borreliose de Lyme no segundo estágio são frequentemente combinados, o que traz dificuldades adicionais no diagnóstico. À medida que a doença progride, a infecção danifica o sistema nervoso cada vez mais e os sintomas neurológicos característicos aparecem:

Crises epilépticas;
Interrupções no processo de deglutição;
Fala indistinta;
Distúrbios da coordenação do movimento;
Marcha nadadora;
Vários movimentos involuntários;
Tremor (tremendo).

Em pacientes com borreliose, 2-3 meses após a picada, aparecem problemas nas articulações e, na maioria das vezes, são afetadas as articulações do cotovelo, tornozelo, joelho e quadril. O problema se manifesta na forma de dor ao flexionar e estender os membros.

O sistema cardiovascular sofre principalmente à medida que a infecção se espalha pela corrente sanguínea. Uma pessoa apresenta sinais de pericardite e miocardite, bloqueio anticongelante:

Dor no peito;
Dispneia;
Desenvolvimento de insuficiência cardíaca;
Freqüência cardíaca rápida.

O local da picada já é extremamente difícil de encontrar, mas essas manifestações cutâneas permanecem:

Eritema secundário;
Linfocitoma;
Urticária.

O linfocitoma não é particularmente perigoso e consiste no acúmulo de células linfáticas. Seu tamanho é geralmente de pelo menos 2 mm e não mais que 2 cm. Há um tumor no mamilo, virilha ou próximo à aurícula.

Estágio de corrida

O terceiro estágio é raro, uma vez que a infecção pode atingi-lo antes de 1 a 2 anos após a picada. Este estágio é mais claramente expresso em tais processos patológicos:

Acrodermatite atrófica crônica;
Artrite crônica;
Danos graves aos tecidos nervosos com o desenvolvimento de encefalopatia e polineuropatia.

Na maioria dos casos, a doença de Lyme nos estágios 3 danifica um dos sistemas do corpo. Isso é expresso em violações graves:

Artrite crônica. O processo patológico lançado diz respeito não apenas às grandes articulações, mas também às pequenas.A artrite crônica é caracterizada por recaídas constantes devido a mudanças no clima ou problemas de saúde. Essa inflamação constante leva a uma mudança na estrutura da cartilagem e do osso. Às vezes, o problema afeta os músculos esqueléticos como resultado do desenvolvimento de miosite;
Acrodermatite atrófica. A doença com borreliose em estágio 3 tem um curso crônico. A acrodermatite se manifesta na forma de manchas vermelhas e azuladas. Você pode vê-los na parte extensora dos braços e pernas, às vezes do outro lado dos pés e das mãos. Locais onde a acrodermatite se manifesta endurecem, incham e a pele começa a atrofiar;
Os danos aos tecidos nervosos são expressos pelos seguintes sintomas: Paresia do tecido muscular;
Problemas com os órgãos pélvicos;
Enfraquecimento das habilidades mentais;
Coordenação prejudicada;
Dormência, formigamento e rastejamento na pele em várias partes do corpo;
Aumento ou diminuição da sensibilidade da pele;
Dores de vários tipos nos tecidos musculares.

Podemos notar separadamente a deterioração da visão e da audição. O paciente apresenta cada vez mais ataques de epilepsia. Os sinais característicos de outros estágios de desenvolvimento são agravados.

Estágio crônico

A borreliose crônica ocorre cerca de 2 a 3 anos após a picada. É caracterizada por recidivas, de modo que a condição do paciente piora gradativamente. As alterações patológicas são exacerbadas e as chances de consequências irreversíveis tornam-se muito maiores.

Para uma doença como a borreliose crônica, o desenvolvimento de certos processos patológicos é característico:

Linfocitomas múltiplos;
Dano articular generalizado;
Numerosos locais de lesão do tecido nervoso.

Quais podem ser as consequências

As consequências só se manifestarão se a doença não for tratada. Então o paciente tem alterações crônicas no sistema nervoso humano, em seu sistema cardiovascular. Na última fase do desenvolvimento da doença, a inflamação das articulações é observada como consequência. Até mesmo um resultado letal é possível.

Como complicações da borreliose de acordo com a CID-10, pode haver:

todas as funções mentais são perturbadas no paciente; em casos raros, a demência se desenvolve;
possível paralisia de nervos periféricos;
o paciente pode perder audição e visão;
podem ocorrer arritmias cardíacas graves;
o paciente tem artrite;
no local onde o carrapato penetrou, o paciente pode desenvolver tumores benignos.

Como a doença de Lyme se espalha?

A doença de Lyme é transmitida pela picada de um carrapato infectado e não se espalha de pessoa para pessoa. No entanto, a doença de Lyme pode se espalhar em uma comunidade se as áreas de grama alta que cercam as casas ou outros lugares forem grandes e os locais onde as pessoas se congregam se tornarem áreas onde vivem carrapatos infectados. Cortar grama alta e limpar áreas onde os ácaros gostam de viver ajudará a controlar a propagação da doença de Lyme. As pessoas podem se proteger contra picadas de carrapatos usando sprays repelentes e vestindo calças compridas e camisas de mangas compridas para evitar que os carrapatos entrem na pele exposta.

Prevenção de doença

Para a prevenção dessa doença, é impossível aplicar uma vacina, uma vez que ela não existe no mundo. Portanto, é muito importante observar alguns cuidados:

ao sair para a natureza, você precisa cuidar de roupas de proteção;
você precisa estocar, e não se esqueça de usar, repelente de insetos;
você precisa levar uma pinça com você;
saber como remover adequadamente um carrapato (um carrapato é torcido para fora do corpo de uma pessoa pela cabeça);
em nenhum caso o carrapato deve ser puxado verticalmente;
após a remoção do carrapato, a ferida deve ser completamente desinfetada;
notando que ele foi picado por um carrapato, você precisa ir com urgência ao hospital e consultar um médico.

O curso da terapia

O que fazer com a doença de Lyme deve ser informado pelo médico após o diagnóstico. A principal tarefa do tratamento é eliminar todas as borrelia do corpo. O resultado geralmente é alcançado devido às características do curso da terapia:

Para eliminar borrelia nos estágios 1-3, antibióticos de tetraciclina do tipo doxiciclina são geralmente usados;
A doença crônica é tratada com antibióticos penicilina, por exemplo, Amoxiclav ou Amoxicilina;
Quando você contrai a doença de Lyme e encefalite, a gama globulina é usada ao mesmo tempo.

Os comprimidos de doxiciclina são mais comumente usados para tratar borreliose. A droga tem seu efeito destruindo o núcleo do vírus por dentro. Borrelia para de se multiplicar e é destruída pelo sistema imunológico. A doxiciclina passa por uma purificação completa, por isso praticamente não causa reações tóxicas. A droga difere de outros antibióticos do grupo das tetraciclinas por seu efeito de longo prazo e absorção de alta qualidade. A meia-vida da doxiciclina é de aproximadamente 3 horas.

Separadamente, você precisará cuidar dos sistemas corporais afetados, uma vez que os antibióticos têm como objetivo apenas destruir a infecção. Nessa situação, o tratamento é sintomático e realizado no contexto do fortalecimento do sistema imunológico.

Animais de estimação como fonte de infecção

Os cães são muito suscetíveis a picadas de carrapatos e doenças transmitidas por parasitas, e não há vacinas para animais contra todas as infecções transmitidas por carrapatos. Também é preciso lembrar que cães ou gatos que voltam de um passeio podem carregar carrapatos, que posteriormente atacam os moradores da casa.

Por essas razões, é fundamental considerar o papel que os cães desempenham ao infectar a si mesmos e a seus donos com a doença de Lyme.

Lembre-se, entre outras coisas, de que as picadas de carrapato em cães podem ser difíceis de detectar e os sintomas da doença geralmente aparecem em 7 a 21 dias ou mais após uma picada de carrapato. Durante esse tempo, todos têm tempo para esquecer que os problemas que surgiram podem estar associados a uma picada de carrapato.

A fim de reduzir o papel dos animais de estimação na infecção por borreliose, as seguintes instruções devem ser seguidas:
Verifique diariamente se há carrapatos nos animais de estimação, especialmente depois de passar algum tempo ao ar livre.
Se um carrapato for encontrado em um cachorro, ele deve ser removido imediatamente.
Você precisa ser informado sobre quais doenças transmitidas por carrapatos são comuns na região onde o animal é mantido.
Se você tem seu próprio quintal, precisa tomar medidas para reduzir a concentração de ácaros em seu território.
Hoje, existem diversos produtos à venda que repelem carrapatos para animais, mas você não deve usá-los sem pensar, o que pode afetar negativamente a saúde do animal de estimação e não trazer nenhum efeito benéfico. É necessária uma consulta prévia com um veterinário.

Quanto aos gatos, você precisa saber que esse tipo de animal é extremamente sensível a diversos produtos químicos. Não use acaricidas ou repelentes para gatos sem antes consultar o seu veterinário.

Além disso, devem ser destacados os principais pontos que qualquer dono de animal de estimação deve saber:

Os cães infectados com o agente causador da doença de Lyme não apresentam sintomas em 95% de todos os casos.
Os principais sintomas da borreliose em cães incluem febre, falta de apetite, claudicação e inchaço nas articulações.
Uma vacina está disponível para prevenir a doença de Lyme em cães. Não protege contra outras doenças transmitidas por carrapatos, como febre maculosa, erliquiose, anaplasmose ou babesiose (piroplasmose). Portanto, medidas preventivas adicionais contra essas doenças ainda são necessárias.
Os sinais clínicos da doença de Lyme em gatos não foram descritos, embora a espécie sofra de doenças por carrapatos, como erliquiose, anaplasmose e algumas formas de babesiose.
Você nunca deve usar repelentes de carrapatos de cães em gatos.