Ascaridíase é uma doença parasitária causada pela ingestão de ovos das lombrigas Ascaris (Ascaris lumbricoides). É o tipo mais comum de helmintíase, afetando mais freqüentemente crianças, assim como jardineiros que trabalham muito com o solo.
Anticorpos anti-Ascaris IgG - estudo imunológico que permite quantificar anticorpos IgG específicos contra o alérgeno Ascaris lumbricoides, produzidos pelo sistema imunológico devido à infecção pelo agente causador da ascaridíase. Na maioria das vezes, os ovos de helmintos entram no corpo devido à interação humana com a terra, assim como ao consumo de vegetais e frutas sujos.
As crianças pequenas são os transmissores mais comuns da infecção, visto que costumam brincar na caixa de areia, nos parques infantis. Ovos parasitas também podem ser encontrados em verduras, vegetais e frutas vermelhas, se forem consumidos sem primeiro enxaguar com água.
Após a penetração no corpo, os ovos de helmintos são transformados em larvas que entram na corrente sanguínea através das paredes intestinais. Eles podem ser encontrados no fígado, pulmões e brônquios. Com uma infecção secundária com lombrigas, helmintos adultos são formados nos intestinos, os quais podem colocar ovos.
O que são anticorpos para lombriga
Os anticorpos são um indicador da presença de áscaris no corpo. Se ocorrer infecção com lombrigas, o sistema imunológico começa a produzir anticorpos Ig (eles podem ser das classes (M) e (G)) para combater o parasita.
As análises para a detecção de anticorpos permitem descobrir o estágio, a intensidade da infecção. Isso permite que você escolha o tratamento em um estágio inicial da doença e evite seu desenvolvimento para uma forma crônica.
O teste mais confiável para detectar anticorpos é o ELISA de sangue. Nas primeiras duas semanas após a infecção, o corpo começa a produzir anticorpos IgG.
Sintomas
Infelizmente, uma doença como a ascaríase é muito difícil de diagnosticar nos estágios iniciais, porque no início de seu desenvolvimento, nenhum sintoma óbvio é observado. Após 10-15 dias, lombrigas entram nos pulmões do paciente, então o paciente pode ser atormentado por uma tosse pequena, mas obsessiva, e os seguintes sintomas também são normais:
- aumento de temperatura;
- erupções cutâneas alérgicas de natureza desconhecida;
- uma diminuição acentuada no peso corporal.
Em estágios mais avançados, uma pessoa pode ter dificuldades com o trabalho do trato gastrointestinal (distúrbios intestinais ou, inversamente, constipação grave). É extremamente importante diagnosticar a infecção ascaris a tempo, porque o desenvolvimento da doença é perigoso com muitas complicações. As principais patologias para o desenvolvimento das quais a ascaridíase leva incluem:
- obstrução intestinal severa;
- apendicite;
- inflamação do trato biliar;
- várias doenças pulmonares;
- doença renal.
É por isso que é tão importante realizar uma série de estudos para identificar o desenvolvimento da ascaridíase nas fases iniciais. A seguir, consideraremos os principais métodos de diagnóstico e o que é a decodificação de um exame de sangue para anticorpos contra antígenos ascaris.
O corpo não pode ignorar o fato da presença de parasitas no corpo e dá sinais que indicam infecção. Os sintomas mais óbvios de ascaridíase são os seguintes:
- dores de cabeça frequentes;
- problemas de sono;
- fraqueza;
- tontura;
- fadiga rápida e irracional;
- distração de atenção;
- dor abdominal.
Outro sinal da presença de parasitas no corpo é uma mudança de peso: uma pessoa, tendo um apetite aumentado, perde peso visivelmente. Essas manifestações podem ser sinais de outra doença, mas não será supérfluo fazer o teste de ascaridíase. O estágio inicial da doença é difícil de diagnosticar. No início, não há sintomas.
Após algumas semanas, esses sintomas desagradáveis aparecem:
- o paciente tem aparência de tosse num contexto de saúde, não há sintomas de resfriado, a tosse em si é mais parecida com uma tosse;
- há um aumento da temperatura para subfebril;
- aparece uma erupção na pele, pode causar coceira;
- há uma aversão a alguns produtos que não causaram uma atitude negativa anteriormente.
Alguns pacientes notam alterações no sistema digestivo: inchaço, diarréia ou prisão de ventre, formação de gás. Ascaris, circulando pela corrente sanguínea, podem entrar em qualquer órgão, instalar-se ali e interromper seu funcionamento.
A ascaríase é perigosa por suas complicações. Na maioria das vezes é obstrução intestinal, condições inflamatórias em tecidos e órgãos.
Como é o teste de anticorpos IgG para ascaris
Não há diferenças particulares em relação à doação normal de sangue. O paciente está proibido de comer 10 horas antes do procedimento, você pode beber água sem gás, também é melhor se recusar a escovar os dentes com pasta de dente.
Alguns dias antes do parto, você precisa seguir uma dieta, excluindo alimentos picantes, salgados, defumados e gordurosos da dieta. Também é melhor abandonar o uso de bebidas alcoólicas, produtos do tabaco, tomar quaisquer medicamentos.
Se os testes de laboratório coincidirem com uma festa, é melhor adiá-los para outro dia - isso permitirá que você obtenha um resultado confiável, sem distorção.
O sangue é retirado do paciente de uma veia, misturado com antígenos ascaris. Ao misturar todos os reagentes, a cor do biomaterial estudado muda. Hue indica uma reação que ocorreu com os agentes anti-anticorpos. Em seguida, a análise espectral é aplicada.
A confiabilidade deste estudo é uma precisão extremamente alta - 95%. Para obter resultados mais precisos, o ELISA é realizado em paralelo com um teste de sangue geral, PCR de fezes.
Processo de pesquisa
As amostras para análise de imunoglobulina são colhidas antes das onze horas da tarde. O sangue é retirado de uma veia do cotovelo. O soro e os antígenos são colocados nas cavidades de uma placa especial. Um líquido transparente é adicionado à solução, que muda de cor se uma enzima específica for detectada, que é formada quando o anticorpo reage com o antígeno.
Após o estudo, os resultados são decifrados. O tipo e a quantidade de imunoglobulinas presentes no sangue são levados em consideração. A comparação desses indicadores permite determinar os estágios de desenvolvimento da infecção. Existem valores de indicadores do conteúdo de imunoglobulinas de uma pessoa sã. A norma para cada classe é determinada:
- IgA média 2,5 g / l, mínimo 0,7, máximo 4 g / l;
- IgD 4,2, coeficiente de 1,2 a 4,1 - o que significa que o resultado é duvidoso.
Decodificação de análise
Drits Irina Alexandrovna. Parasitologista
A helmintíase pode levar a vários problemas de saúde, encurtando a vida em 15-25 anos. Muitos parasitas são extremamente difíceis de detectar. Eles podem estar em qualquer lugar - no sangue, intestinos, pulmões, coração, cérebro. Os sintomas de invasão helmíntica podem ser confundidos com ARVI, doenças gastrointestinais e outras. O principal erro nesses casos é a procrastinação! Se você tiver alguma suspeita sobre a presença de parasitas, precisará consultar um especialista. Mais informações sobre os métodos modernos de tratamento de helmintíase são descritas neste entrevista com um médico... Se falamos de drogas e autotratamento, então, dos helmintos mais comuns (ascaris, oxiúros, tênias), isso complexo antiparasitário.
Os resultados são interpretados com base nos indicadores IgG e IgM:
- a ausência desses marcadores indica que uma pessoa nunca foi infestada por lombrigas, ela não tem imunidade a esse parasita;
- a detecção de apenas IgG é um sinal do curso crônico da invasão, ou a pessoa já sofreu a doença, se recuperou dela. O corpo produz esses anticorpos contra as lombrigas por algum tempo após a cura;
- se apenas IgM ou IgM + IgG forem encontrados - um sinal de um curso agudo da doença. Neste caso, é necessário tratamento urgente.
Os resultados do ELISA podem ser:
- positivo;
- negativo;
- duvidoso.
Ascaris em adultos: sintomas (sinais) e tratamento
Uma pessoa nunca fica sozinha - com ela sempre há cerca de três a quatro quilos de bactérias, de uma forma ou de outra afetando e mudando nossa atividade de vida. No entanto, além de companheiros de quarto úteis, uma pessoa às vezes é acompanhada por vários organismos patogênicos e parasitas. Uma forma comum será discutida aqui - lombrigas. Ninguém está imune à infecção por esses vermes, então você pode estar interessado na ascaríase em adultos, nos sintomas e no tratamento dessa doença.
- Rotas de infecção
- Sintomas de ascaridíase
- Complicações causadas por áscaris
- Diagnóstico de ascaridíase
- Tratamento da ascaríase
- Remédios populares
- Tratamento medicamentoso
- Recomendações nutricionais para ascaris
- Prevenção de ascaridíase
Rotas de infecção
Lombrigas, eles também são Ascaris lumbricoides, pertencem aos nematóides, ou lombrigas.
A principal diferença entre os vermes redondos e outros vermes mais comuns e, ao mesmo tempo, o maior perigo reside no fato de que os vermes redondos têm um caminho de migração muito difícil através do corpo. Enquanto as mesmas traças parasitam exclusivamente nos intestinos, as lombrigas podem penetrar nos vasos sanguíneos, pulmões, fígado, átrio direito, veia cava inferior e até mesmo no cérebro.
A infecção por áscaris ocorre apenas de uma maneira - uma pessoa deve engolir ovos de áscaris maduros (tipo de transmissão fecal-oral). Isso geralmente ocorre quando se ingerem frutas e vegetais sujos.
Estando no corpo humano, as lombrigas passam por duas fases:
- migração, é cedo;
- intestinal, já é tarde.
De ovos maduros engolidos por humanos, surgem larvas. Eles penetram na parede do intestino delgado e vão para a corrente sanguínea, por onde migram para os pulmões e o fígado. No entanto, a história conhece casos de localização de lombrigas em muitos outros lugares, até o globo ocular.
As larvas se alimentam de soro, mais tarde, quando sua necessidade de oxigênio aumenta, passam para os glóbulos vermelhos, que são conhecidos por conterem grande quantidade desse gás. É essa necessidade que explica seu desejo de entrar nos pulmões, onde a larva, movendo-se ao longo dos brônquios, entra na orofaringe, onde é engolida e reentra no trato gastrointestinal, retornando ao intestino delgado. Aqui termina a fase de migração e começa a fase intestinal.
Após cerca de três meses no intestino, a larva torna-se sexualmente madura e dá à luz uma prole. Uma pessoa nesta fase não é perigosa para os outros, pois os ovos devem amadurecer dentro de um mês, enquanto estiverem no solo.
Ascaris é caracterizado por alguma liberdade no ciclo de vida. Algumas larvas permanecem no fígado, onde são destruídas por enzimas protetoras. Isso será acompanhado de icterícia e dor intensa. Além disso, às vezes os parasitas saem com uma tosse úmida com catarro abundante.
Muitos acreditam que após um ciclo de vida, as lombrigas deixam o hospedeiro. Isso não é verdade. O caminho difícil é apenas uma maneira de distribuir uniformemente as larvas por todo o corpo. O próprio verme vive cerca de um ano e meio e, durante todo esse tempo, prejudica seu dono.
Sintomas de ascaríase
As lombrigas não se manifestam imediatamente - dois meses podem passar desde a infecção por ovos até os primeiros sintomas. A sintomatologia da ascaríase em adultos é um pouco diferente da das crianças e depende significativamente da fase da doença. Na fase de migração, os sinais patológicos costumam ser insignificantes, porém, nas formas graves, a doença se manifestará com os seguintes sintomas clínicos:
- Um aumento de temperatura de 3 graus ou mais do normal;
- Erupção cutânea com bolhas característica na pele do tronco, com piora significativa nas mãos e nos pés. Esta erupção é semelhante a urticária;
- Aumento do fígado e desconforto concomitante no hipocôndrio direito. Este sintoma indica a presença de parasitas no fígado;
- Dor no coração, hemorragia subcutânea e várias manifestações de doença arterial coronariana no coração. Essas patologias se manifestam quando o parasita entra na corrente sanguínea e ainda no coração.
- Diarréia com coágulos sanguinolentos e salivação intensa também podem indicar danos ao fígado;
- Depressão severa, enxaquecas prolongadas, tonturas, convulsões e ataques epilépticos são um sinal claro de lesão cerebral por ascaris. Se os parasitas estão próximos ao nervo óptico ou auditivo, a deficiência visual ou auditiva, respectivamente, é adicionada aos sintomas dominados;
- Pneumonite transitória ou síndrome de Loeffler. Ela se manifesta como dor no peito, tosse com catarro, falta de ar e respiração ofegante à ausculta. Além disso, essa fase é caracterizada por infiltrados exsudativos perceptíveis nas imagens de raios-X, que tendem a mudar de localização (por esse recurso, são chamados de "infiltrados voláteis"). Este sintoma é causado pela atividade prejudicial das larvas de áscaris nos pulmões;
- Aumento da transpiração;
- Mal-estar, cansaço, fraqueza.
A fase intestinal, ou ascaríase crônica, tem seus próprios sintomas:
- síndrome gastrointestinal, que consiste em dor abdominal, distúrbios fecais, perda de apetite, náuseas e vômitos pela manhã;
- mal-estar geral e diminuição do desempenho.
Todos esses sinais dependem da infecção geral do paciente e da localização exata do ascaris, portanto sua gravidade pode variar.
Complicações causadas por áscaris
Como qualquer parasita, as lombrigas vivem do corpo do hospedeiro, consumindo seu sangue e deixando em troca os resultados de sua atividade vital, que são mal tolerados pelos humanos. Os vermes aumentam a produção de enterocinase e fosfatase alcalina, o que causa distúrbios digestivos e dores intestinais.
As lombrigas se alimentam de eritrócitos, o que pode levar à diminuição do hematócrito, leucocitose e anemia.
Além disso, quando introduzidos nas membranas mucosas, as lombrigas ferem-nas e causam dores intensas. Nos graus terminais de infecção, o paciente pode até ser fatal devido ao bloqueio das vias aéreas. Portanto, o diagnóstico e o tratamento da ascaridíase não devem em caso algum ser adiados para mais tarde, pois isso pode levar a complicações desagradáveis, tais como:
- obstrução intestinal devido ao bloqueio por vermes e diminuição do tônus intestinal;
- penetração de vermes nos dutos biliares, que causa icterícia e dor intensa, que não pode ser interrompida nem mesmo por analgésicos narcóticos;
- a penetração de parasitas nos dutos do pâncreas, o que resulta em pancreatite aguda;
- uma infecção bacteriana concomitante que pode causar abscessos hepáticos e colangite purulenta. Essas patologias, por sua vez, levam à peritonite e sepse;
- agravamento de outras doenças e diminuição da imunidade.
Diagnóstico de ascaridíase
Existem as seguintes opções de diagnóstico para ascaridíase:
- Exame de raios-X dos órgãos do tórax: infiltrados voláteis são visíveis;
- Exame de raios-X do intestino: se os vermes estão nos intestinos do mesmo sexo, podem ser detectados passando-se um raio-X com contraste;
- coprograma: são encontrados ovos de áscaris;
- exame de escarro para larvas;
- reações imunológicas: são detectados anticorpos específicos;
- exame de sangue: mudança da fórmula leucocitária para a direita, eosinofilia;
Todos esses métodos confirmam apenas indiretamente a invasão. O diagnóstico final de ascaridíase é feito apenas quando ovos, larvas ou adultos são encontrados nas fezes.
Tratamento da ascaríase
Remédios populares
A medicina tradicional conhece muitos métodos eficazes para se livrar da lombriga. Na maior parte, trata-se de decocções de ervas e preparações medicinais. Ajuda bem:
- zimbro;
- tansy;
- Erva de São João e outras ervas.
Tratamento medicamentoso
O médico que trata ascaridíase e helmintíase em geral é chamado de parasitologista. À menor suspeita de ascaridíase, você precisa contatá-lo o mais rápido possível. Deve-se notar que geralmente o tratamento da ascaridíase é realizado não só para o requerente, mas também para todos os membros de sua família, a fim de prevenir a reinfecção posterior.
Uma vez que cada medicamento tem muitos nomes comerciais além dos genéricos, apenas os mais comuns serão listados aqui:
- Vermakar, Vermox, Telmox, Vormin - baseado em mebendazol. Tome 100 mg por 3 dias;
- Kombantrin, Pirantela pamoat, Nemocid, Helmintox - baseado em pirantel. Tome 10 mg / kg de peso corporal uma vez ao dia.
- Nemozol, Zentel, Sanoxal, Gelmodol-VM - baseado em albendazol. É tomado uma vez na dosagem de 400 mg.
- Decaris - à base de levamisole. É tomado uma vez na dosagem de 150 mg.
A terapia anti-helmíntica é recomendada com o apoio de fundos adicionais, como sorventes (carvão ativado, enterosgel, polifenóide), hepatoprotetores, imunomoduladores.
O médico pode prescrever um segundo curso de anti-helmínticos um mês após o anterior, pois todas essas substâncias afetam apenas os vermes adultos, sem afetar os ovos ou larvas. Como a terapia visa a destruição dos indivíduos, após o curso do tratamento, prescreve-se ao paciente enemas de limpeza, que removem efetivamente os vermes já mortos do intestino. Os laxantes às vezes são prescritos para o mesmo propósito.
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Recomendações nutricionais para ascaris
Como qualquer outra doença associada ao trato gastrointestinal, o regime de tratamento da ascaríase requer uma dieta rigorosa. Uma nutrição competente para a ascaridíase melhora o bem-estar da pessoa que está sendo tratada e acelera sua recuperação. As principais disposições da dieta para ascaridíase são as seguintes:
- As refeições devem ser fracionadas (pelo menos cinco vezes ao dia) e os intervalos de tempo entre as refeições não podem ser muito longos.
- Será útil beber muitos líquidos. A sopa será um complemento ideal para a sua dieta.
- Os produtos consumidos devem ser bem lavados e, idealmente, também processados termicamente;
- Produtos que podem estimular o desenvolvimento de microflora patogênica no corpo devem ser excluídos. Isso inclui alimentos pasteurizados, farinha e açúcar;
- É necessário recusar alimentos que possam causar alergia, pois a ascaridíase já é capaz de provocar reações alérgicas. Portanto, você terá que se abster de chocolate, frutos do mar, frutas cítricas, amendoim e refrigerantes;
- A inclusão de alimentos ácidos na dieta terá um efeito positivo na dinâmica da doença, uma vez que os parasitas precisam de um meio alcalino para existir. Bagas, frutas e alguns vegetais como cebola, alho e raiz-forte são úteis.
Ao compilar um menu, você deve dar preferência a certas categorias de alimentos. Esses incluem:
- Pão branco;
- marmelada;
- decocção de rosa mosqueta;
- carne magra;
- mingau de purê;
- frutas e frutas vermelhas.
Prevenção de ascaridíase
Prevenir vermes é muito mais fácil do que tratá-los, e o mais importante é que seja simples, compreensível e não exija nada de sobrenatural do paciente. Para remover worms, você só precisa seguir as seguintes regras:
- Conformidade com as regras de higiene. Como as lombrigas são transmitidas pela via fecal-oral, você precisa monitorar a limpeza de suas mãos e os alimentos que ingere.
- Em nenhum caso você deve lamber os dedos e roer as unhas. Foi com esse vício que começou a maioria dos casos notificados de ascaridíase.
- Beba exclusivamente água fervida, pois a crua pode conter ovos de minhoca. Deve-se ter em mente que os ovos de minhoca podem permanecer viáveis por dez anos e são resistentes ao congelamento, mas muito facilmente destruídos por altas temperaturas.
- Mantenha os locais onde as crianças brincam limpos. Os parques infantis devem ser mantidos limpos e livres de fezes e outros detritos.
Com a observância dessas regras, você pode ficar tranquilo e não temer a infecção por lombrigas. Com base em todas essas regras, podemos concluir que as lombrigas, apesar de todas as suas ameaças e perigos, a doença é bastante curável, se não demorar e, na primeira suspeita, consultar um médico especializado. O principal é apenas monitorar a própria saúde e nada mais será exigido do paciente.
Um resultado de teste positivo para anticorpos para lombriga
Uma análise positiva sugere que uma pessoa está atualmente infectada com lombrigas ou já foi infectada. Nesses casos, para ajustar o tratamento e visualizar a dinâmica da invasão, é necessário passar novamente no exame.
Em alguns casos, eles têm um resultado falso positivo - diferentes tipos de vermes podem produzir os mesmos antígenos. Se os resultados forem positivos, todos os familiares e pessoas em contato com o paciente também devem ser examinados e testados.
Resultados negativos indicam ausência de invasão, podendo estar em nível insuficiente para o acúmulo da quantidade necessária de anticorpos. Esse resultado ocorre em pessoas com imunidade fraca ou quando a doença está em um estágio que não permite a detecção dos níveis de anticorpos.
Resultados questionáveis são considerados normais, mas são quase positivos. Neste caso, o ELISA é repetido duas semanas depois. Se os resultados forem idênticos, eles são considerados negativos.
Sobre a doença
Existem vários tipos de lombrigas que podem viver no corpo humano, mas a maioria deles são obrigatórios (obrigatórios) para os animais, e não atingem a maturidade sexual no homem. A exceção é o Ascaris lumbricoides - ascaris humano, que passa por todas as etapas do seu ciclo de desenvolvimento no corpo do proprietário final, causando danos significativos à sua saúde. A fêmea deste helmintos é capaz de crescer até meio metro de comprimento, excedendo significativamente o tamanho do macho. Ela pode colocar duzentos ou mais ovos por dia.
O risco de infecção por ascaris é maior em pessoas que vivem em áreas rurais e residentes de verão que fertilizam seus jardins com fezes de fossas. A alta morbidade infantil é o resultado de imunidade imatura, controle parental insuficiente e falta de habilidades de higiene pessoal.
Ovos de áscaris caem na boca de uma pessoa com vegetais sujos ou frutas silvestres do jardim, água crua e mãos sujas. O helmintos vive cerca de um ano, passando por 2 estágios principais em seu ciclo de vida:
- Período larval - no intestino delgado de uma pessoa, as larvas eclodem dos ovos, que perfuram uma passagem para os vasos sanguíneos e correm para os pulmões com o fluxo sanguíneo (através do sistema da veia porta, câmaras direitas do coração, tronco pulmonar).Aqui, eles se alimentam de sangue, danificam o tecido pulmonar, causam ataques de tosse reflexos com catarro, durante os quais são lançados na garganta e engolidos novamente. Esse período dura cerca de duas semanas.
- Estágio intestinal - após ingestão repetida de Ascaris lumbrico>
Como ser tratado
Para o tratamento da ascaridíase, o médico seleciona medicamentos anti-helmínticos. O tratamento é abrangente, pois é necessário eliminar as consequências da atividade vital do parasita, eliminar as toxinas do corpo e excluir o desenvolvimento de recaídas.
Os anti-helmínticos mais eficazes são:
- Nemozole;
- Pirantel;
- Nutrido;
- Piperazina;
- Vermox.
Após o primeiro curso de tratamento, o uso de medicamentos anti-helmínticos deve ser repetido duas semanas depois. Este é um pré-requisito para prevenir o desenvolvimento de recaídas.
A recepção de medicamentos anti-helmínticos é acompanhada por um curso:
- complexos de vitaminas;
- imunoestimulantes;
- sorventes;
- sedativos;
- às vezes dieta.
A ascaridíase é considerada uma doença grave que leva muito tempo para sarar. A melhor maneira de se proteger contra invasões é tomar medidas preventivas. É claro que a prevenção não oferece proteção completa contra infecções, mas reduz significativamente os riscos de sua ocorrência.
Se aparecerem sintomas negativos, é melhor consultar um médico para pesquisa médica e seleção de um método de tratamento. A automedicação pode não apenas piorar o bem-estar, mas também complicar o processo de diagnóstico e tratamento posterior.
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